移動醫(yī)護(hù),正在成為一個冉冉升起的醫(yī)療信息化市場……
創(chuàng)業(yè)8年,憑借業(yè)內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先的移動醫(yī)護(hù)系統(tǒng),連續(xù)3年實(shí)現(xiàn)100%的年收入增長,天坦軟件,已逐漸成為醫(yī)療信息化企業(yè)中的一顆新星。
天坦軟件的從0到1,和創(chuàng)始人兼CEO董杰的醫(yī)療背景有著很深的關(guān)聯(lián)。董杰的父親是一家二甲醫(yī)院的院長,母親和姐姐同樣也是醫(yī)生,一個典型的醫(yī)生家庭。
2009年,董杰正在北京郵電大學(xué)讀大三,學(xué)的是計(jì)算機(jī)專業(yè)。那時他父親的醫(yī)院正好需求醫(yī)療軟件的開發(fā),于是便問他:“你們能不能組建一個團(tuán)隊(duì),來做這個事情?”董杰聞言,瞬間來了興趣,抱著試一試的想法,召集了幾位在校同學(xué),組建起了開發(fā)團(tuán)隊(duì)。
兩年之后,董杰即將從大學(xué)畢業(yè),那時正值安卓系統(tǒng)大熱。董杰和他的開發(fā)團(tuán)隊(duì),開始研究如何把移動醫(yī)療產(chǎn)品通過安卓系統(tǒng)引入醫(yī)院,形成移動辦公系統(tǒng)。看到機(jī)會的董杰,在2011年,正式創(chuàng)立了天坦軟件。
定位移動醫(yī)護(hù)管理
把產(chǎn)品定位在移動醫(yī)護(hù)工具上,這份堅(jiān)持,讓董杰和天坦軟件一做就是8年。除了對移動醫(yī)療的看好,其實(shí)還有這么一段小插曲:天坦軟件創(chuàng)立之前,團(tuán)隊(duì)中的一位合伙人,曾在北京一家三甲醫(yī)院治療過眼疾。當(dāng)時他得的是角膜炎,結(jié)果卻被診斷成了結(jié)膜炎。這次誤診,讓他錯過了第一時間的治療,致使眼睛永遠(yuǎn)留下了一條斑痕。
創(chuàng)始人的經(jīng)歷,讓董杰和團(tuán)隊(duì)深刻地意識到,醫(yī)生、護(hù)士診療水平的差異,導(dǎo)致他們在臨床診斷的過程中,難免會出現(xiàn)誤差。而移動醫(yī)護(hù)工具,能夠把醫(yī)生、護(hù)士的碎片化時間,以及患者的床前管理,利用信息化支撐起來。
天坦軟件的移動醫(yī)護(hù)系統(tǒng),主要包含兩方面功能:第一,降低醫(yī)生護(hù)士的診療誤差,如物聯(lián)網(wǎng)自動核對;第二,臨床輔助決策,為醫(yī)生和護(hù)士提供移動端的臨床知識和臨床診療意見,從而提高臨床的診療有效率。
這條產(chǎn)品邏輯,并非從創(chuàng)業(yè)初始便已形成,而是源自于一步步的積累。2011年,天坦軟件為醫(yī)院做PC端往移動端的系統(tǒng)遷移,而后,業(yè)務(wù)逐漸轉(zhuǎn)向移動臨床輔助。真正將產(chǎn)品推向市場,已經(jīng)是2014年底。
期間的2-3年,天坦軟件的核心團(tuán)隊(duì)一直深扎在醫(yī)院,扮演著醫(yī)院信息科的角色。從小被醫(yī)學(xué)耳濡目染的董杰很清楚,如果要想讓臨床輔助決策系統(tǒng)真正發(fā)揮作用,研發(fā)人員的醫(yī)學(xué)知識至關(guān)重要。即使有專業(yè)的產(chǎn)品經(jīng)理,但如若研發(fā)人員完全不了解醫(yī)學(xué)知識,甚至連醫(yī)院的科室組成都搞不清楚,企業(yè)很難把軟件做好。
醫(yī)院內(nèi)多年的深耕學(xué)習(xí),讓天坦軟件的臨床決策系統(tǒng),與其他第三方醫(yī)療數(shù)據(jù)企業(yè)相比,顯得獨(dú)樹一幟。對醫(yī)院內(nèi)部管理的了解,讓他們的產(chǎn)品能夠很好地融合在醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程之中。
移動護(hù)士和扁鵲云醫(yī)
移動護(hù)士,是天坦軟件開發(fā)的一套利用二維碼、RFID技術(shù)、標(biāo)識和識別藥品、標(biāo)本、設(shè)備,護(hù)理人員及病人身份等信息,專門維護(hù)室定制的集查詢、記錄、比對、管理于一身的移動化解決方案。
移動護(hù)士的主要功能
醫(yī)院的護(hù)士在日常操作中,每個環(huán)節(jié)都通過移動護(hù)士去記錄。在此過程中,移動護(hù)士會將護(hù)士的記錄工作,加上一些系統(tǒng)限制。如護(hù)士檢查患者的輸液信息,現(xiàn)階段大多是通過人工去核對,而使用移動護(hù)士,可以直接掃碼核對。同時,移動護(hù)士會強(qiáng)制要求患者的輸液瓶簽和患者腕帶之間一一對應(yīng),這就相當(dāng)于增加了一個自動化的識別判斷,讓更換過程又快又準(zhǔn)。
另外,移動護(hù)士的后臺還會自動計(jì)算這瓶液體的輸液時間,有的藥可能需要輸?shù)每煲恍?,有的藥則會慢一些。如果某瓶藥至少要40分鐘以上才能達(dá)到理論安全,移動護(hù)士便會提醒護(hù)士調(diào)得到合理的速率。針對護(hù)士趕時間提前結(jié)束的情況,移動護(hù)士會通過限制措施,來避免該情況的發(fā)生。
這種臨床的輔助決策,在天坦軟件的移動護(hù)士和扁鵲云醫(yī)等產(chǎn)品,已經(jīng)全面地融合了進(jìn)去。比如護(hù)士護(hù)理計(jì)劃會有內(nèi)科、外科如創(chuàng)傷護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理,以及某些單病種的護(hù)理決策包;針對醫(yī)生的扁鵲云醫(yī),則有肺病和心腦血管疾病為主的智能決策包。
“和很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)不同,天坦軟件最大的優(yōu)勢,是從一開始便切入了醫(yī)院的院中環(huán)節(jié)。很多企業(yè)是從院外做到院內(nèi),經(jīng)歷了一個過渡的階段,而天坦軟件則是直達(dá)中心。”董杰表示。
經(jīng)過幾年的發(fā)展,天坦團(tuán)隊(duì)對于醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程,內(nèi)部的信息接口,已經(jīng)是爛熟于心。長時間的積累,也形成了他們的又一項(xiàng)核心技術(shù)——數(shù)據(jù)對接。
現(xiàn)階段,不少醫(yī)院的HIS系統(tǒng),還仍然采用傳統(tǒng)的BS/CS架構(gòu),這種系統(tǒng),往往是不提供接口的,后續(xù)信息化廠商想要接入自己的產(chǎn)品,難度和成本很高。面對這種問題,天坦團(tuán)隊(duì)把國內(nèi)的大多數(shù)的主流HIS系統(tǒng)都做了一套接口數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),通過自行研發(fā)的ETL工具,直接進(jìn)行數(shù)據(jù)接口對接,甚至不需要HIS廠商的專門配合。有了這項(xiàng)技術(shù),天坦軟件便能快速地給醫(yī)院上線系統(tǒng)。
天坦軟件的第三個優(yōu)勢是成本。醫(yī)院要做移動醫(yī)療系統(tǒng),必然要通過手機(jī)使用移動網(wǎng)絡(luò),在這種情況下,很多醫(yī)院選擇自己組建wifi,這對于三甲醫(yī)院而言,問題不大,但對于二甲或基層醫(yī)院來說,成本可能就會難以接受。
對此,天坦軟件選擇了和電信運(yùn)營商合作。一套傳統(tǒng)的移動醫(yī)生和護(hù)士工作站售價可能高達(dá)幾萬、幾十萬。而天坦軟件的產(chǎn)品,就像手機(jī)充話費(fèi)一樣,每月使用套餐包,以分期付款的形式安裝使用,從而大大降低了部署門檻。
另外,天坦軟件旗下所有的產(chǎn)品,都針對電信運(yùn)營商的4G網(wǎng)絡(luò)乃至5G的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了深度優(yōu)化,使得天坦軟件的移動醫(yī)療產(chǎn)品,可以在醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)快速、穩(wěn)定的運(yùn)行。
云技術(shù),同樣也是天坦軟件的優(yōu)勢之一。大醫(yī)院、特別是三甲醫(yī)院,對于醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性要求很高。天坦軟件通過與國家電信運(yùn)營商的合作,把云平臺部署在電信運(yùn)營商的云服務(wù)器上。
這類云服務(wù)器往往是為那些政府企事業(yè)單位所服務(wù),類似于專網(wǎng)專線,這就使得醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)采集到的各種各樣的診療信息,可以很安全地傳送到公有云平臺上。同時,結(jié)合加密技術(shù),便可以讓醫(yī)生護(hù)士在扁鵲云醫(yī)移動端,方便地獲取到以往只能在電腦或醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)才能看到的診療信息。
發(fā)展區(qū)域醫(yī)療信息化
有了這三大技術(shù)優(yōu)勢,天坦軟件的產(chǎn)品策略逐步有了兩大方向。第一步,給單個醫(yī)院上線扁鵲云醫(yī)、移動護(hù)士工具。單個醫(yī)院的系統(tǒng),數(shù)據(jù)只是在院內(nèi)流動,信息孤島的問題依然存在。
天坦軟件真正的目標(biāo),是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通。因此第二步,便是將單個醫(yī)院連接到天坦軟件的公有云平臺上,從而形成區(qū)域醫(yī)療信息化。
2016年,天坦軟件在全國完成了3個區(qū)縣級項(xiàng)目,這3個縣市級項(xiàng)目地區(qū)中所有的二級醫(yī)院,都使用了天坦軟件的移動醫(yī)生和護(hù)士工具。完成部署后,天坦軟件將這些醫(yī)院各自的系統(tǒng)對接到公有云平臺上,醫(yī)院之間的信息,便實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通。
在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院之間還可以進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診,再往后延伸,便會形成區(qū)域數(shù)據(jù)集成平臺,類似于診療數(shù)據(jù)中心。當(dāng)?shù)氐男l(wèi)計(jì)委和衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),便可以通過區(qū)域數(shù)據(jù)集成平臺,快速地將不同醫(yī)院的信息進(jìn)行整合分析。
拓展基層醫(yī)療市場
在過去的兩年里,天坦軟件在基層醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了一定程度的覆蓋,尤其是在是區(qū)域電子病歷。
電子病歷包含了醫(yī)院里所有的診療數(shù)據(jù),目前二級以上醫(yī)院一般不會大規(guī)模的使用電子病歷,但是對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來說,它們對于SAAS版電子病歷的需求非常強(qiáng)烈。
2015年,天坦軟件開始在全國地區(qū)進(jìn)行產(chǎn)品部署,包括北京、新疆、河北在內(nèi)的多個區(qū)、縣在內(nèi),都已經(jīng)開始使用SAAS區(qū)域模型版電子病歷。
由于扁鵲云醫(yī)擁有很多專家的診療決策信息,通過平臺,進(jìn)一步推送給這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生。讓這些醫(yī)生在電腦上寫病歷或者做一些診療的時候,也可以得到扁鵲云醫(yī)推送的診療決策支持。
據(jù)董杰透露,扁鵲云醫(yī)的移動版將會在今年年中推出,屆時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者農(nóng)村的赤腳醫(yī)生,便可以借助移動版的扁鵲云醫(yī),實(shí)現(xiàn)患者病例訪問,以及查看該病例的專家建議。同時,還能與平臺上的專家建立聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程協(xié)作。
目前,已經(jīng)有將近100家基層診療機(jī)構(gòu)接入了扁鵲云醫(yī),數(shù)量還在不斷增長中。
CO-MEMR聯(lián)盟和電信運(yùn)營商渠道
2016年,天坦軟件的產(chǎn)品在市場上穩(wěn)步增長,渠道建設(shè)可謂立下了汗馬功勞。
董杰告訴記者,天坦軟件的客戶主要來自兩大渠道,第一個是CO-MEMR聯(lián)盟,該技術(shù)聯(lián)盟由天坦軟件作為核心發(fā)起方和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定方,類似于谷歌安卓系統(tǒng)一般,把移動護(hù)士站的產(chǎn)品開源給聯(lián)盟中的其他信息化廠商。這20多家廠商,可以利用天坦軟件的技術(shù)架構(gòu),快速地給醫(yī)院上線移動護(hù)理系統(tǒng)。
天坦軟件的第二塊用戶來自于電信運(yùn)營商。2016年初,天坦軟件和電信運(yùn)營商的合作正式進(jìn)入到黃金期,據(jù)董杰預(yù)計(jì),未來這部分用戶的增長速度將超過CO-MER聯(lián)盟。
從盈利上看,雖然天坦軟件尚未實(shí)現(xiàn)盈虧平衡,但已連續(xù)3年保持100%的年收入增長。董杰認(rèn)為,天坦軟件并非是那種純燒錢的公司,針對B端有著清晰的商業(yè)模式。融資的原因主要來自于兩方面:第一,天坦軟件現(xiàn)階段的收入,還難以支撐如此快速的醫(yī)院客戶增長。最近兩年,天坦軟件在二級以上的醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自增長了300多家。
另外,在布局區(qū)域醫(yī)療信息化方面,將醫(yī)院嫁接到公有云中,是一個醫(yī)院去中心化的過程。這就意味著,天坦軟件無法從醫(yī)院收取過多的費(fèi)用。董杰認(rèn)為,要想往這個方向繼續(xù)往深了走,那就必須要有資本的支持,只有這樣,他們才有可能將醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)一步打通。
數(shù)據(jù)分析和診療決策是下一步
按照董杰的規(guī)劃,2017年,天坦軟件會以山東、河北、北京這3個省市為主,向外輻射。在這3個省內(nèi),天坦軟件會重點(diǎn)落地縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院,將這幾類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)上線、連通,形成區(qū)域診療數(shù)據(jù)交換平臺,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)下一步的診療決策和數(shù)據(jù)分析。